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住所（址）：_______________________________________ 邮编：_________
身份证／护照／营业执照号码：___________________ 联系电话：_________
委托／法定代理人：________________________________________________
住所（址）：____________________________________ 联系电话：_________
乙方（买方）：________________________________________________
国籍：____________ 性别：____________________ 出生年月日：__________
住所（址）：_______________________________________ 邮编：_________
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