甲方（卖方）：_____________________________________________

住所：____________________________________________ 邮编：_________

营业执照号码：_____________________________ 资质证书号码：_________

法定代表人：___________________________________ 联系电话：_________

委托代理人：___________________________________ 联系电话：_________

乙方（买方）：______________________________________________

国籍：____________ 性别：____________________ 出生年月日：__________

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